Τις επόμενες ημέρες αναμένεται η κοινή υπουργική απόφαση για τα απογευματινά χειρουργεία τα οποία θα λειτουργήσουν στα δημόσια νοσοκομεία.
Σήμερα τα χειρουργεία στο ΕΣΥ λειτουργούν μέχρι το μεσημέρι και τα απογευματινά χειρουργεία τα οποία θα προγραμματίζονται θα είναι επί πληρωμή με περίπου το 70% να καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ και το 30% από τον ασφαλισμένο. Τις χρεώσεις θα έρθει να εξειδικεύσει η αναμενόμενη ΚΥΑ αλλά για να μπορεί να προχωρήσει η κλινική σε απογευματινά χειρουργεία, σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας, θα πρέπει βάσει όσων ορίζονται στην ηλεκτρονική λίστα χειρουργείων να έχουν ολοκληρωθεί πρώτα τα προγραμματισμένα χειρουργεία του νοσοκομείου.
Όπως ανέφερε ο κ. Α. Γεωργιάδης «η χρέωση θα προβλέπεται μέσα στην Υπουργική Απόφαση. Τα νοσοκομεία έχουν τιμολογημένες τις ιατρικές τους πράξεις. Μέχρι τώρα είναι το λεγόμενο σύστημα των ΚΕΝ, από τις αρχές Μαρτίου γίνεται πιο επικαιροποιημένο με το σύστημα των DRGs. Έχουμε δηλαδή για την κάθε επέμβαση συγκεκριμένο τιμοκατάλογο, αυτό που πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ, αυτό που πληρώνουν στα ιδιωτικά νοσοκομεία. Ο ΕΟΠΥΥ θα πληρώνει το ποσοστό που προβλέπεται στη συμμετοχή του ΕΟΠΥΥ και ο ασθενής θα πληρώνει αυτό που προβλέπεται στην ιδιωτική του συμμετοχή, όπως θα πλήρωνε σε ένα ιδιωτικό νοσοκομείο».
Παραδείγματα από τιμές χειρουργείων και πόσα θα πληρώνουν οι ασθενείς
Σύμφωνα με τις υπάρχουσες τιμές που έχουν τα χειρουργεία (ΚΕΝ) και όπως αυτές έχουν δημοσιευτεί σε ΦΕΚ, οι τιμές των επεμβάσεων στα απογευματινά χειρουργεία διαμορφώνονται ως εξής:
Επεμβάσεις παγκρέατος, ήπατος και αναστόμωση χωρίς καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις – επιπλοκές:
Συνολικό ΚΕΝ: 3.119 ευρώ
Συμμετοχή ΕΟΠΥΥ: 2.183,30 ευρώ
Συμμετοχή ασφαλισμένου: 935,70 ευρώ
Λαπαρασκοπική χολοκυστεκτομή χωρίς κλειστό χοληδόχο πόρο χωρίς καταστροφικές (συστηματικές) ή σοβαρές συνυπάρχουσες παθήσεις- επιπλοκές:
Συνολικό ΚΕΝ: 1.085 ευρώ
Συμμετοχή ΕΟΠΥΥ: 759,50 ευρώ
Συμμετοχή ασφαλισμένου: 325,50 ευρώ
Aρθροπλαστική ισχίου χωρίς καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις – επιπλοκές:
Συνολικό ΚΕΝ: 3.000 ευρώ
Συμμετοχή ΕΟΠΥΥ: 2.100 ευρώ
Συμμετοχή ασφαλισμένου: 900 ευρώ
Σπονδυλοδεσία χωρίς καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις − επιπλοκές έως και 3 επίπεδα
Συνολικό ΚΕΝ: 6.000 ευρώ
Συμμετοχή ΕΟΠΥΥ: 4.200 ευρώ
Συμμετοχή ασφαλισμένου: 1.800 ευρώ
Επεμβάσεις θυρεοειδούς χωρίς καταστροφικές (συστηματικές) ή σοβαρές συνυπάρχουσες παθήσεις – επιπλοκές:
Συνολικό ΚΕΝ: 1.366 ευρώ
Συμμετοχή ΕΟΠΥΥ: 956,20 ευρώ
Συμμετοχή ασφαλισμένου: 410 ευρώ
Διουρηθρική προστατεκτομή με καταστροφικές (συστηματικές) ή σοβαρές συνυπάρχουσες παθήσεις – επιπλοκές:
Συνολικό ΚΕΝ: 2.848
Συμμετοχή ΕΟΠΥΥ: 1.993,60 ευρώ
Συμμετοχή ασφαλισμένου:854,40 ευρώ
Τοκετός με καισαρική τομή χωρίς καταστροφικές (συστηματικές) ή σοβαρές συνυπάρχουσες παθήσεις – επιπλοκές:
Συνολικό ΚΕΝ: 1.000 ευρώ
Συμμετοχή ΕΟΠΥΥ: 700 ευρώ
Συμμετοχή ασφαλισμένου: 300 ευρώ
Κολπικός τοκετός με χειρουργική επέμβαση χωρίς καταστροφικές (συστηματικές) ή σοβαρές συνυπάρχουσες παθήσεις – επιπλοκές:
Συνολικό ΚΕΝ: 800 ευρώ
Συμμετοχή ΕΟΠΥΥ: 560 ευρώ
Συμμετοχή ασφαλισμένου: 240 ευρώ
Καρδιοθωρακικές/αγγειοχειρουργικές επεμβάσεις σε νεογνά:
Συνολικό ΚΕΝ: 17.418 ευρώ
Συμμετοχή ΕΟΠΥΥ: 12.192,60 ευρώ
Συμμετοχή ασφαλισμένου: 5.225,40 ευρώ
Υστερεκτομή για μη κακοήθεια χωρίς καταστροφικές (συστηματικές) ή σοβαρές συνυπάρχουσες παθήσεις – επιπλοκές:
Συνολικό ΚΕΝ: 998 ευρώ
Συμμετοχή ΕΟΠΥΥ: 698.60 ευρώ
Συμμετοχή ασφαλισμένου: 299.40 ευρώ
Χειρουργικές επεμβάσεις για επιπλοκές του διαβήτη χωρίς καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις και επιπλοκές:
Συνολικό ΚΕΝ: 2.547 ευρώ
Συμμετοχή ΕΟΠΥΥ: 1.782,90 ευρώ
Συμμετοχή ασφαλισμένου: 764,10 ευρώ
Άρθροσκόπηση στο γόνατο ή τον αγκώνα ή τον ώμο ή το αντιβραχίο:
Συνολικό ΚΕΝ: 1.500 ευρώ
Συμμετοχή ΕΟΠΥΥ: 1.050 ευρώ
Συμμετοχή ασφαλισμένου: 450 ευρώ